Строение позвоночника
Чтобы понять суть остеохондроза, надо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвоночник является основной частью скелета туловища и выполняет функции опоры, движения и механической защиты спинного мозга. Он состоит из 32-33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5крестцовых, сросшихся в одну крестцовую кость, и 4-5, реже 3-6, копчиковых, которые у взрослого человека также срастаются в одну копчиковую кость.Позвонки соединяются друг с другом межпозвонковыми дисками, мощным суставным и связочно-мышечным аппаратом.
Позвоночный столб взрослого человека имеет четыре физиологических искривления: шейное и поясничное (лордоз) обращены выпуклостью кпереди, грудное и крестцовое (кифоз) - кзади. Наличие изгибов значительно повышает амортизационные свойства позвоночника и его прочность. Функциональной единицей позвоночника является позвоночный двигательный сегмент, который образован двумя смежными позвонками, соединенными межпозвонковым диском, межпозвонковыми суставами, связочными и мышечными образованиями. В грудные сегменты входят также реберно-позвонковые и реберно-поперечные суставы.
Изменение формы позвонка и межпозвонкового диска
при остеохондрозе. Слева - норма, справа - болезнь.
Каждый позвонок (кроме атланта) состоит из тела, дуги и отростков, причем форма позвонков, относительная величина составных частей и их положение неодинаковы в разных отделах позвоночного столба. Тело позвонка представляет переднюю, наиболее массивную часть. Дуга вместе с задней поверхностью тела позвонка ограничивает позвонковое отверстие. Располагаясь одно над другим, позвонковые отверстия образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Каждая дуга имеет семь отростков: остистый, два поперечных и четыре суставных. На суставных отростках имеются суставные поверхности, с помощью которых каждый вышележащий позвонок сочленяется с нижележащим.
Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной степени обеспечиваются межпозвонковыми дисками. Они выполняют следующие функции: соединение позвонков, обеспечение подвижности позвоночного столба, предохранение тел позвонков от постоянной травматизации (Амортизация при движениях).
Межпозвонковый диск состоит из пульпозного (студенистого) ядра, фиброзного кольца и гиалиновых пластинок, покрывающих его сверху и снизу и плотно прилегающих к замыкательным пластинам тел смежных позвонков.
Пульпозное ядро имеет желееобразную констистенцию, оно очень пластично и служит осью движения между соседними позвонками, выполняет роль амортизатора при действии сил растяжения и сжатия. В шейном отделе позвоночника пульпозное ядро занимает центральное положение, в верхнегрудном находится ближе кпереди, а в средне- и нижнегрудном и поясничном отделах - ближе кзади.
Расположение пульпозного ядра в задней части межпозвонкового диска (особенно Liv - Lv и Lv-Si) предрасполагает к его выпадению с последующей компрессией соответствующего нервного корешка.
Межпозвонковые диски несколько шире тел смежных позвонков и слегка выступают за пределы костной ткани.
До конца третьего десятилетия жизни в межплзвонковых дисках имеется сеть кровеносных сосудов. В дальнейшем они запустевают и облитерируются, а питание диска и выведение продуктов обмена осуществляется исключительно за счет диффузии через гиалиновые пластинки.
Движения позвоночника осуществляются вокруг трех осей: поперечной-сгибание и разгибание, сагиттальной-боковые наклоны, продольной-повороты тела. Наибольший объем движений имеется в шейном отделе, наименьший- в поясничном.
Несмотря на разнообразие и большой объем движений, позвоночный столб остается достаточно стабильным. Кроме межпозвонковых суставов и дисков, соединение тел, дуг и отростков позвонков обеспечивается связочным аппаратом позвоночника, который состоит из передней продольной, задней продольной, желтой, межпоперечных, межостистых и надостистых связок.
В области позвоночного столба имеется множество точек начала и прикрепления мышц, осуществляющих статическую и динамическую функцию всего позвоночника, его отдельных регионов или только одного позвоночно двигательного сегмента.
Позвоночный столб контактирует со всеми важными внутренними органами и системами. При остеохондрозе позвоночника могут возникать вегетативно-висцеральные расстройства, которые проявляются болевым синдромом, нарушением секреторных, двигательных и других функций того или иного внутреннего органа, их органическим изменениям.
Например, при патологии шейно-грудного отдела позвоночника нередко наблюдаются вертеброгенные кардиалгия.
ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ - ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
Термин 'Остеохондроз' образован из двух греческих слов: osteon - (кость) + chondros - (хрящ). Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазо-бедренных и коленных суставов.
Тела позвонков на разрезе
Межпозвоночный диск Тела позвонков
Нагрузка на позвоночник
Нагрузка на позвоночник
Осложнение остеохондроза позвоночника - грыжа межпозвоночного диска
Сдавленине грыжей спинномозгового нерва
При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются
